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有条件的的医疗机构要设置麻醉门诊来了!
2017-12-18 10:26:50 来源: 作者: 【 】 浏览:33次 评论:0
简述:一场手术下来,麻醉医生的重要性长期以来被忽视,病人会对手术医生表达诸多谢意,却很可能意识不到“幕后英雄”麻醉医生的重要。如今,麻醉医生终于要翻身了!12月12日,国家卫计委办公厅印发《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》,通知明确,有..
责任编辑:teni


一场手术下来,麻醉医生的重要性长期以来被忽视,病人会对手术医生表达诸多谢意,却很可能意识不到“幕后英雄”麻醉医生的重要。如今,麻醉医生终于要翻身了!


12月12日,国家卫计委办公厅印发《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》,通知明确,有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊,加强门诊麻醉相关服务。


麻醉科门诊开展的业务包括:为拟住院实施手术患者进行住院前手术风险评估、术前准备指导等,为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导、麻醉预约、麻醉准备、实施麻醉和生命体征观察等,为实施麻醉后患者提供术后随访、恢复指导等。医院要完善麻醉科门诊管理制度,合理确定麻醉科门诊排班,选派麻醉医师出诊。


在加强麻醉科护理服务方面,通知指出,有条件的医疗机构要设置麻醉科护理单元,加强对麻醉患者的护理服务。要认真疏理麻醉医疗、护理服务相关流程,明确麻醉护理工作职责,提高麻醉医疗、护理服务专业化水平,确保麻醉医师有充足时间和精力为患者提供麻醉医疗服务。


麻醉科护士主要配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信息核对、体位摆放、管路护理、患者护送、仪器设备管理等适宜的护理工作。医院麻醉科及护理部要加强护理工作组织管理,麻醉科护士由科主任和护士长进行统一领导。麻醉科与手术室合并设置的医院,可分设麻醉科、手术室护士长,由麻醉手术室总护士长统一管理,利于相关护理工作的统筹协调。


在麻醉科门诊及护理服务质量方面,通知明确,有关医疗机构要加强麻醉科门诊及护理单元管理,完善人员培训、岗位设置、职称晋升、绩效考核和薪酬分配等相关制度并提供必要的条件,推进麻醉科门诊及护理单元发展。麻醉科门诊及护理单元要落实医院管理相关制度,落实优质护理有关要求,建立健全工作制度规范,加强业务培训,提升服务能力,加强医疗、护理质量管理控制,保障医疗质量安全。要拓展服务内涵,优化服务流程,改善患者医疗服务感受。


实际上,最近两年来,全国各地多家医院相继开设了麻醉门诊。


2016年7月,山东省立医院开设麻醉科门诊,门诊的就诊对象包括:


1) 拟收住入院行手术治疗并有心、肺等重要器官相应合并症的患者,可同时到麻醉科门诊进行麻醉前评估,给予相应处理及会诊意见,避免住院后因合并症而推迟手术。


2) 拟行无痛手术治疗( 无痛人流、无痛胃肠镜、纤支镜检查、分娩镇痛等) 并有心、肺等重要器官相应合并症的门诊病人可预先到麻醉科门诊评估并进行相应处理。


3) 承担门诊/住院患者及麻醉相关问题咨询。


4) 日间手术的患者进行麻醉前评估。


2016年4月1日起,武汉大学人民医院在该省推出首家麻醉门诊,每天下午都有教授级麻醉医生坐诊。武汉大学人民医院麻醉科联合消化内镜中心统计,在每天进行的60台无痛胃镜检查中,至少三成人有不同程度的合并症,检查前需要进行麻醉风险评估。每天200多台手术病人中,30%的人患有多种并发症,提前评估麻醉风险,能减少手术当日的“停手术率”,缩短住院时间。


2016年3月份,南方医科大学深圳医院优化手术流程,在医院门诊开设了麻醉门诊,将术前麻醉评估和准备工作前移,缩短住院时间,为患者提供多一种选择。


2016年2月,扬子晚报报道,东南大学附属中大医院麻醉科新近开设了麻醉门诊,每周二上午向患者开放。


据中大医院麻醉科主任尹宁教授介绍,病人只要做完麻醉术前评估,所有与手术环节相关的医生护士都可以在各自的工作单元查询到该病人的评估报告;病人只要此前在中大医院做过麻醉和手术,就能调取出前次手术围术期的不良事件及麻醉相关并发症记录,并呈现在评估报告上。实现了门诊评估与术前访视之间的良好衔接;对于手术当日住院而无法术前访视的患者,麻醉医师可以直接使用门诊评估报告制定麻醉方案,避免因准备不充分导致的手术延迟或取消。


2015年4月,湖北省首家麻醉门诊在十堰市太和医院开诊,在麻醉门诊,麻醉医生将为患者进行详细的麻醉前评估和咨询,优化患者就诊流程,最大限度提高麻醉的安全性。


实际上,麻醉门诊在国外已经非常普遍,据太和医院麻醉科主任医师、教授王贤裕介绍,“麻醉门诊的存在十分必要,像老年患者,特别是合并心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等患者就更需要进行麻醉前评估,这样既可提高麻醉的安全性,也能优化就诊流程,缩短就诊时间。”


而在几年前,麻醉医生要想坐门诊,还需要到疼痛专业进修,坐疼痛门诊,如今,麻醉门诊的相继开诊,以及相关管理规范细则的出台,是麻醉医生从幕后走到台前的重要一步,也能在日间手术方面发挥更大的作用!


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