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第二十三章 儿童保健

耳鼻咽喉疾病
2015-11-02 13:15:35 来源: 作者: 【 】 浏览:64次 评论:0
简述:第271节 耳鼻咽喉疾病  在儿童,各种各样的疾病都可能影响到耳、鼻和咽喉。听觉的出现有一定规律,可于生后不久检测出来。0.1%的耳聋出生时即已存在,此类耳聋可能由风疹病毒、缺氧或分娩期损伤引起,也可能由于母亲妊娠期服用了某些药物,胎儿的溶血性疾病、感染..
责任编辑:51job


第271节 耳鼻咽喉疾病


  在儿童,各种各样的疾病都可能影响到耳、鼻和咽喉。听觉的出现有一定规律,可于生后不久检测出来。0.1%的耳聋出生时即已存在,此类耳聋可能由风疹病毒、缺氧或分娩期损伤引起,也可能由于母亲妊娠期服用了某些药物,胎儿的溶血性疾病、感染或遗传性疾病引起。如果可能,应尽早进行检查和治疗,因为语言学习的最好时机是在幼儿期。耳的感染在幼儿是常见的,尤其是那些3个月到3岁期间的儿童。儿童也同样出现感染影响鼻子和咽喉部的症状。幼儿可因耳或鼻内存有异物而引起疼痛、感染或流液。良性肿瘤可能发生在青春期男孩的鼻内(幼年性血管纤维瘤)或在任一性别的幼儿的声带上(幼年性血管纤维瘤)。



  - 鼻腔异物

  幼儿常常将异物放在鼻内。尽管一些异物容易被看见和取出,但推入较深的异物却难以发现。鼻内深部异物可能引起一侧鼻孔流出具有恶臭的血性液体。异物长时间滞留鼻内会被来自鼻内分泌物的矿物质包埋,变为一种鼻内的硬块(鼻结石)。因为结石的外形与鼻道的外形相似故鼻结石难以取出。为了取出结石,通常需要全身麻醉。



  - 幼年性血管纤维瘤

  幼年性血管纤维瘤,几乎毫无例外地发生于青春期男孩,是生长在鼻咽部的良性肿瘤。


  尽管这种瘤不是癌,但它能破坏鼻粘膜结缔组织并引起鼻衄(鼻出血)。该瘤也阻碍了呼吸道空气的流通。肿瘤生长可能侵入附近的鼻窦、眼眶或容纳脑的区域(颅腔)。


  当一个孩子经常发生鼻出血和呼吸不畅时,医生可怀疑其血管纤维瘤。肿瘤可通过CT或MRI来确诊。肿瘤的血液供应来源和肿瘤可能侵入眼底或颅腔可通过血管造影术来确诊。血管造影术是X线检查的一种方式,方法是注药入血管来显示肿瘤的轮廓。


  虽然血管纤维瘤有时随着孩子年龄的增长而自行萎缩,而实际上治疗总是需要的。最好的治疗是阻断肿瘤的营养供给要道(血管造影栓塞术)和外科肿瘤摘除术。但是,如果肿瘤侵入颅腔及不能手术摘除应选择放射治疗。



  - 幼年性乳头状瘤

  幼年性乳头状瘤是发生在喉部的良性肿瘤。


  幼年性乳头状瘤由病毒感染引起。幼年性乳头状瘤可发病于1岁的儿童。幼年性乳头状瘤可导致声音嘶哑,严重时足以妨碍说话,以及可能阻碍呼吸。


  利用喉镜检查发音器官,乳头状瘤的活体检查可明确诊断。个别幼年性乳头状瘤因快速生长需要进行气管切开来维持儿童正常的呼吸。幼年性乳头状瘤的治疗可选择外科切除术或激光汽化术。幼年性乳头状瘤治疗后普遍容易复发。不过,到青春期幼年性乳头状瘤能自行消退。


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