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循环卫生

AZD9291:肺癌耐药后能活多久?
2017-06-17 16:17:43 来源: 作者: 【 】 浏览:11次 评论:0
简述:在一项单独的剂量试验中,63位确定的T790M基因突变的非小细胞肺癌患者经过EGFR TKI治疗的患者服用AZD929180mg后发现客观有效率位51%,中位应答时间位12.4个月。
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吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼是第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,即EGFR-TKIs抑制剂,可加速细胞凋亡,抑制肿瘤的浸润和转移,对腺癌、不吸烟的亚裔女性效果较好。然而由于上述药品有较明显的不良反应如皮疹、腹泻等,使该类药物在治疗晚期肺癌受到限制,另外,服用这类药品的患者一般1-2年内都会出现疾病进展(产生耐药)。患者接下来该怎么办?

吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼是第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,即EGFR-TKIs抑制剂,可加速细胞凋亡,抑制肿瘤的浸润和转移,对腺癌、不吸烟的亚裔女性效果较好。然而由于上述药品有较明显的不良反应如皮疹、腹泻等,使该类药物在治疗晚期肺癌受到限制,另外,服用这类药品的患者一般1-2年内都会出现疾病进展(产生耐药)。患者接下来该怎么办?

肺癌患者耐药后,常常会出现EGFRT790M突变。AZD9291是口服的、第三代EGFR抑制剂,能选择性抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。有关研究结果显示,AZD9291总的客观有效率是59% 。

AZD9291对T790M基因突变的患者的临床研究

通过两个多中心单项非盲临床试验1、2炎症AZD9291的作用,两个试验组的患者都是EGFR T790M 基因突变的非小细胞肺癌患者,并且在之前都做过其他的治疗,包括之前用过EGFR TKI的治疗。所有患者都做过基因检测并且服用AZD9291 80mg 每日一次。主要的测量结果是由BICR跟据RECIST v1.1作为评估参考条件下得出的客观缓解率(ORR)。

通过两个多中心单项非盲临床试验1、2炎症AZD9291的作用,两个试验组的患者都是EGFR T790M 基因突变的非小细胞肺癌患者,并且在之前都做过其他的治疗,包括之前用过EGFR TKI的治疗。所有患者都做过基因检测并且服用AZD9291 80mg 每日一次。主要的测量结果是由BICR跟据RECIST v1.1作为评估参考条件下得出的客观缓解率(ORR)。

试验1:

患者组成:年龄中位数62岁(37-89)、女性(66%)、白人(38%)、亚洲人(58%)、无吸烟史(67%),世界卫生组织评级0级(34%)1级(66%),患者首先经过EGFR TKI治疗后又做过化疗占30%,做过更多的治疗占70%。肝转移的患者占32%,骨转移患者占51%,脑转移的患者占37%。EGFR基因中除了T790M突变外,19外显子突变占71%、L858R突变占25%、G710X突变占2%、S768I突变占2%。

患者组成:年龄中位数62岁(37-89)、女性(66%)、白人(38%)、亚洲人(58%)、无吸烟史(67%),世界卫生组织评级0级(34%)1级(66%),患者首先经过EGFR TKI治疗后又做过化疗占30%,做过更多的治疗占70%。肝转移的患者占32%,骨转移患者占51%,脑转移的患者占37%。EGFR基因中除了T790M突变外,19外显子突变占71%、L858R突变占25%、G710X突变占2%、S768I突变占2%。

试验2:

患者组成:年龄中位数64岁(35-88)、女性(70%)、白人(34%)、亚洲人(63%)、无吸烟史(76%),世界卫生组织评级0级(40%)1级(60%),患者首先经过EGFR TKI治疗后又做过化疗占32%,做过更多的治疗占68%。肝转移的患者占26%,骨转移患者占43%,脑转移的患者占41%。EGFR基因中除了T790M突变外,19外显子突变占65%、L858R突变占32%、G710X突变占2%、S768I突变占1%。

患者组成:年龄中位数64岁(35-88)、女性(70%)、白人(34%)、亚洲人(63%)、无吸烟史(76%),世界卫生组织评级0级(40%)1级(60%),患者首先经过EGFR TKI治疗后又做过化疗占32%,做过更多的治疗占68%。肝转移的患者占26%,骨转移患者占43%,脑转移的患者占41%。EGFR基因中除了T790M突变外,19外显子突变占65%、L858R突变占32%、G710X突变占2%、S768I突变占1%。

BICR将试验1、2的数据总结后统计成表格。在4个月的有效应答后,多数患者(96%)的客观有效率的持续反应时间为1.1-5.6个月。

在一项单独的剂量试验中,63位确定的T790M基因突变的非小细胞肺癌患者经过EGFR TKI治疗的患者服用AZD929180mg后发现客观有效率位51%,中位应答时间位12.4个月。

在一项单独的剂量试验中,63位确定的T790M基因突变的非小细胞肺癌患者经过EGFR TKI治疗的患者服用AZD929180mg后发现客观有效率位51%,中位应答时间位12.4个月。

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