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县域医共体

医共体来了!如何建、如何共?
2018-10-29 09:54:34 来源: 作者: 【 】 浏览:41次 评论:0
简述: 2017年12月29日,淳安召开县域医疗服务共同体建设试点工作推进会,县政府向三家医共体授牌。这是杭州地区首个县域医疗服务共同体建设省级试点。去年9月底,根据省政府有关工作部署,省医改办决定在11个市各选择1个县(市、区),开展县域医疗服务共同体(医共体)..
责任编辑:newadd


   2017年12月29日,淳安召开县域医疗服务共同体建设试点工作推进会,县政府向三家医共体授牌。这是杭州地区首个县域医疗服务共同体建设省级试点。

去年9月底,根据省政府有关工作部署,省医改办决定在11个市各选择1个县(市、区),开展县域医疗服务共同体(医共体)建设试点工作。杭州市淳安县被列为试点县。

淳安县从2012年全面推开县级公立医院改革试点,2013年率先在全省启动医疗资源“双下沉、两提升”工作,到2016年深入推进实施综合医改先行先试试点,均得到了省市的充分肯定。11月,淳安县政府制定下发了《淳安县县域医疗服务共同体建设试点实施方案》,将试点建设三个医疗服务共同体(医共体):淳安县第一人民医院医共体、淳安县第二人民医院医共体、淳安县中医院医共体】

医共体 为何建?如何建?如何共?

1什么叫医共体建设?

即以县级医院为龙头,整合县乡医疗卫生资源,实施集团化运营管理。着力改革完善县级医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的管理体制和运行机制,形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体,促进县域内医疗卫生资源合理配置、医共体内人员正常流动、基层医疗服务能力明显提升、就医秩序合理规范,逐步实现“制度强、服务强”“人民健康水平高、对医改满意度高”的“两强两高”目标。

开展医共体建设试点,是推进“双下沉、两提升”工作常态化、长效化的有效手段,是深化医改新的突破口,对于整体提高县域医疗资源配置和使用效率、加快提升基层医疗卫生服务能力、推动分级诊疗制度建设、缓解“看病难、看病贵”问题、更好地满足人民群众的健康需求,具有十分积极的意义。

2医共体建设试点的主要内容:“六统三强化”

1、统一机构设置。试点县(市、区)根据当地区域特点、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)机构数量、县级医院水平差异等实际,组建若干个(一般不超过4个)以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为成员单位的紧密型医疗集团作为医共体。鼓励县域内非营利性民办医疗机构加入医共体。医共体具有独立法人地位;医共体内医疗机构可不再具有独立法人地位,基本功能定位不变。

2、统一人员招聘使用。试点县(市、区)根据医共体内医疗机构现有编制数,核定医共体编制总量,由医共体统筹使用。医共体内所有卫技人员由医共体统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理。积极推动医共体内具有一定年资的医务人员向基层流动,通过专科结对、在基层设立慢性病专科专病门诊、专家工作室等,强化基层基本医疗服务功能,解决基层医疗卫生机构常见病、慢性病、多发病诊治能力不足问题。

3、统一医疗卫生资源调配。医共体内重组整合、优化配置医共体内所有床位、设备、号源等资源。医共体内实行规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、后勤服务的“六统一”。健全和完善县域内影像诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应等共享中心,实行县域内检查检验结果互认共享。

4、统筹财政财务管理。医共体各成员单位的财政投入政策不变,根据医共体建设需要,适当调整财政投入方式、加大投入力度。医共体设立财务管理中心,统一负责医共体内财政预算、财务管理、审计监督。建立健全医共体内与医疗卫生服务绩效挂钩的利益分配机制。

5、统筹医保支付。医共体内实行医保总额付费管理制度。进一步拉大医共体内不同层级医疗机构之间就诊报销比例差异。

6、统筹信息共享。建设县域共享型卫生信息化平台,促进县级医院和基层卫生信息系统融合,促进电子病历和电子健康档案的连续记录,实现县域内医疗卫生信息互联互通,实现院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程连续闭环的医疗健康服务。

7、强化分级诊疗。试点县(市、区)要率先实现县域内就诊率90%、基层就诊率65%的目标。医共体内牵头县级医院承接城市三级医院优质医疗资源下沉,提升医疗服务能力,同时下沉医疗资源到乡镇卫生院(社区卫生服务中心),为基层转诊患者提供就诊、检查、住院等优先便利服务。

8、强化签约服务。医共体要统筹调配力量,推进责任医生签约服务工作,努力扩大签约服务覆盖面,提高签约服务质量、水平和吸引力。倡导以家庭为单位,与1名责任医生或1个责任医生团队签约。把上级医院的号源、住院床位等资源分配给责任医生,确保签约服务对象转诊畅通。试点县(市、区)率先达到区域人群签约率50%的目标。

9、强化公共卫生。试点县(市、区)政府要切实履行公共卫生服务职能,进一步强化公共卫生工作。医共体要把公共卫生工作摆在重要位置、当作重要职责,完善工作机制,健全服务体系,加强队伍建设,提高服务能力和水平。

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