循网移动 | 购买点卡 | 卡密充值
网站颜色:
吕医生连锁诊所的核心产品是常见并多发并慢性病的诊中治疗。
我们装修没有飞檐走壁,我也没有穿长衫马褂。真正的中医在于..
周小儿中医馆成立于2014年,是一间以小儿推拿为主要服务特色..
县域医共体

分级诊疗闭环落地 各地“姿势”大不同
2017-09-16 16:55:05 来源: 作者: 【 】 浏览:218次 评论:0
简述:对于分级诊疗机制的建立,业界普遍对医保经济杠杆作用的发挥寄予厚望。 通过差异化收费与报销标准,引导患者根据病情轻重缓急,在社区医院与大医院之间分流就诊。
责任编辑:teni


4月6日,国务院常务会议确定2016年深化医药卫生体制改革重点。其中,全面深化公立医院改革和加快推动分级诊疗为改革重点,奠定了今年医改的主基调。
如何找到既符合国情,又能让百姓接受的分级诊疗办法,多地针对分级诊疗展开不同程度的探索。

健康界特梳理几条颇具特色的分级诊疗“路线图”,请用犀利的眼光,评判哪条“路线”你最看好?
巧用医保杠杆 撬动分级诊疗
对于分级诊疗机制的建立,业界普遍对医保经济杠杆作用的发挥寄予厚望。

通过差异化收费与报销标准,引导患者根据病情轻重缓急,在社区医院与大医院之间分流就诊。
青海:全省强推分级诊疗
青海省于2013年10月正式实施“参保人群不通过逐级转诊,就不予支付医保报销费用”的政策,成为唯一在全省范围内强制推行分级诊疗的省份。
按照青海省转诊审批程序,住院患者转诊时,一级医疗机构由单位负责人签字盖章,二级及以上定点医疗机构则需填写《转诊证明》,由患者的主治医生签 字,医疗机构医保办公室审批盖章。

患者转回下一级医疗卫生机构进行治疗和康复时,取消医保报销起付线,并优先安排住院治疗。

自2015年12月1日起,按规定转诊或诊疗的,基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例将下浮10%
上海:医保助推病种分级诊疗
4月12日 ,上海市卫计委透露,上海分级诊疗开始新的探索,目前松江率先在全市进行高血压监测,社区心梗脑梗康复,社区腹透三个病种分级诊疗。
打通医保 在家做腹透
松江区中心医院和6家社区卫生中心联手,让腹透技术沉下社区。

2015年,随着腹透下社区的推进,上海市医保局在松江的四家社区卫生中心进行试点,开放门诊大病医保,意味着在社区透析也一样能享受医保待遇

患者高海石给记者算了一笔经济账,社区医院报销比例高于二级医院,还不收挂号费,抛开交通费不算,光是药费就省了很多。
按照设想,“杠杆作用”会对一些病人形成“倒逼”,实现理性就医。既为社区医院留住病人,也减轻大医院的压力。

但专家普遍认为,医保杠杆要想撬动分级诊疗,还需强基层作为支点
绩效变革 促进疑难重症诊疗
真正的分级诊疗应该达到:大医院医生可以拒绝看普通病、常见病,专心攻克疑难杂症。
上海申康:指标让大医院回归本位
考核医院 病种绩效
2013年,上海市申康医院发展中心(下称“申康中心”)开始对上海38家三级医院开展病种绩效评价

通过建立病例组合模型,开展手术分级管理和筛选代表性病种,开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效分析,申康中心构建了以质量和绩效为核心的病种绩效评价体系。

考核院长 病种/手术难度能加分
2013年起,申康中心在对院长的绩效考核指标体系中,增设了病种难度和手术难度附加分指标

在考核中,诊疗难度可以相应为院长加分,比如高难度病种例数、占本院出院病人例数,以及三四级手术例数等。

“赏赐”宝剑 打响医院内部绩效考核分配攻坚战
2012年底,申康中心关于医院内部绩效考核与分配制度改革文件下发,为院长“赏赐”了一把尚方宝剑。

在工资总额预算下,仁济医院分别核定不同学科的门急诊、病房和手术工作量来分配工资额度,提高了体现技术和危急重症病例的分配额度

例如,神经外科的垂体瘤切除术手术费为1360元,但该手术是仁济医院规定的三级手术,因此,医院将给予手术单项分配额1600元,高于实际的手术费收费价格。

基层创新 分级诊疗更前沿
如何让患者心甘情愿地“大病不出县”,是摆在各地医改政策制定者面前的首要难题。
镇江模式:立体化医疗服务网
镇江,医改名城。其分级诊疗模式被国家卫计委誉为“镇江样本”,并开始在全国推广。
联合病房 盘活基层医疗资源
数据显示,镇江市目前共有16家康复联合病房,仅2015年就已下转康复期患者789人。

在征得患者同意后,上级医院会将符合条件的康复期患者转到基层医疗卫生机构,上级医院和基层医疗卫生机构医务人员共同提供后续治疗、康复、护理服务,让康复期患者以更实惠的医疗服务价格获得全程、无缝、同质的医疗卫生服务。

慢病防控 “三位一体”新体系
镇江已建立了以医疗集团为依托,所有医院全面参与,承担慢性病监测、筛查和诊治,对基层医疗卫生机构开展技术指导、接受上转慢病患者等,协同疾控机构落实防控措施,形成疾控机构、医院、社区“三位一体”的慢病综合防控体系,影响居民健康的主要慢性疾病综合防控能力得到有效提升。

中牟模式:靠大数据“玩”精准
中牟县隶属省会郑州,东临开封,夹在大医院云集的城市中间,推进分级诊疗的难度可想而知。
依据疾病谱 精准配置医疗资源
2013〜2015年,中牟县投入6500余万元开展全民免费体检等活动,调查全县住院病历、门诊病历100余万份,逐步建立起中牟县疾病谱大数据平台,大致锁定了47万人的外出就诊需求趋向。

通过分析疾病谱和近三年县外转诊率较高的病种,中牟县初步拟定区域卫生设施布局规划,合理配置医疗资源,形成了当地医院针对疾病谱建设重点专科、特色专科、已有所长的发展路子。

数据显示,中牟县公立医院改革留住了全县近90%的患者,2015年,中牟县县域内患者外转率比2014年下降0.48个百分点。

以上内容综编自健康界、新华每日电讯、健康报、东南网、新闻晨报、东广新闻台、宁波日报、京江晚报 等媒体报道。
无论是以医保还是绩效为着力点,各地都在努力将分级诊疗落到实处,让老百姓收益。

推进分级诊疗,各地正拼尽全力PK,能否赢得比赛,“姿势”很重要!


怎么游能占得先机?来“2016寻找最佳医疗实践——健康界医院院长峰会”,围观分级诊疗闭环落地的N种姿势。


Tags:
责任编辑:teni
您看到此篇文章时的感受是:
】【打印繁体】【投稿】 【收藏】 【推荐】 【举报】 【评论】 【关闭】【返回顶部

1、凡标注“原创” 的所有作品,版权均属于县域医疗卫生市场研究中心,未经本网授权,任何单位及个人不得转载、摘编或以其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“县域医疗卫生市场研究中心”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

2、凡本网注明 “来源:XXX” 的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。 021-60526838

我来说两句
帐  号: 密码: (新用户注册)
验 证 码:
表 情:
内  容:

《诊所营销》2018出版版本(包邮)

139

3748人已购买       我要买