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诊所

赖光强:基层医疗路上,出走半生,归来仍是少年
2018-12-15 16:21:39 来源: 作者: 【 】 浏览:175次 评论:0
简述:“什么是全科医生?全科医生是不让病人到处奔波,是利用自己的学识、资源、能力去帮助病人解决问题的医生。全科医生是将患者利益最大化的高级医生,是优秀的社会活动家!”——赖光强在过去的20年中,赖光强在基层医疗领域尝试了不同的角色。他喜欢同事称呼自己“赖医..
责任编辑:ganying


“什么是全科医生?全科医生是不让病人到处奔波,是利用自己的学识、资源、能力去帮助病人解决问题的医生。全科医生是将患者利益最大化的高级医生,是优秀的社会活动家!”

——赖光强


在过去的20年中,赖光强在基层医疗领域尝试了不同的角色。他喜欢同事称呼自己“赖医生”,并以自己是一名称职的全科医生为荣。两次交谈、长达4小时,听赖医生缓缓讲述自己的过往经历,仿佛翻看一本深圳基层医疗变迁史。


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赖光强



1

毕业第一天入职,他成为社康中心主任



在父亲的影响下,幼年时期的赖光强阅读了大量的医学书籍,从小对医学有着浓厚的兴趣。高考毕业后,他填报的所有志愿都与医学相关,最终如愿就读广州中医药大学第一临床医学院。


1999年7月1日,赖光强从广州中医药大学毕业,他没有按照老师们的期望留校往学术方向发展,而是来到深圳市宝安区流塘社康中心,成为一名社康中心主任,同时也是一名基层医生


年轻的赖光强在流塘社康中心体验到了很多“第一次”。1999年12月,从他手中开出全国第一张无纸化处方,病人很不适应,疑惑没有处方怎么拿药;同年,作为国内第一批全科医生/家庭医生,他负责了流塘村2000多人的健康服务;2000年,在他的坚持下,流塘社康中心设立了第一张家庭病床——患者年事已高、执拗不肯就医,经过评估,赖光强认为应该帮助病人提高生活质量,于是在病人家中设立病床,医生、护士巡诊,这是“居家养老、医养结合”的最早雏形。

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赖光强在流塘社康中心时期(第一排 右1)

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赖光强在流塘社康中心时期(右1)

很快,在赖光强的带领下,流塘社康中心在全市综合评比中名列第一,在社康界具有一定名气,与北京汽南社区卫生服务站享有“北汽南  ,南流塘”的荣誉。同样也是在社康中心的这三年,赖光强发现社区最最贴近居民,社区非常需要优质医生。自己及团队的力量还是太小,怎样让基层医疗的服务能力更为强大,赖光强决定重新开始寻找出发点。


2

全科医学专家成长为卫生政策制定者



2002年,赖光强来到深圳市宝安区卫生局,成为其下属单位社区健康服务与全科医学研究中心的一名研究员,负责深圳市首个区域卫生信息网络——宝安区社区健康服务信息网的搭建及运营工作,该网络首次实现了宝安区社康中心数据信息的互联互通,颇有如今基层医院集团“医联体”的划时代意义。


2004年,赖光强成为福田区卫生局社康办负责人,负责全区社康中心的审批、管理、年终检查工作。值得一提的是,在他的主导下,福田区出现了官方认定的第一批共7家民营社康中心,在顺应政策、以及创建全国社区卫生示范区的前提下,通过规范的招投标,正式引入优质的民营资本进入基层医疗。


在社康中心的管理工作中,赖光强留意到一些医院院长对社康并不重视,甚至认为社康是在和医院抢病人,他尝试去说服、引导、矫正,但又常常感觉到内心的不足,于是他选择了就读北京大学光华管理学院MBA,开始进行全面系统的管理学训练。对于这段求学经历,至今赖光强仍然认为影响至深,这为他建立了系统的管理思维及格局,并帮助他在今后的职业生涯中树立更强的信心。

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赖光强在光华管理学院攻读MBA

时间很快到了2008年10月,赖光强调往福田区社区健康服务管理中心。同时在2009年至2010年,作为深圳市第一批财政局资助赴美国、澳洲的访问学者,学习研究国外全科医学及社区卫生服务模式。


3

风风火火,他创办了社区卫生协会



在美国、澳洲学习期间,赖光强被问到最多的问题是:“你来这里做什么?你能学到什么?学完后回去能做什么?”对于一系列的提问,赖光强选择用行动回答。2010年,回国后的赖光强风风火火地组织成立了一个行业协会——深圳市社区卫生协会,这是深圳市首个由民政局、卫生局共同批准的民办基层医疗行业协会。


协会成立后,行业内刊《深圳社区卫生》正式发行,行业有了发声平台;一年内先后成立了公共卫生与政策、管理与信息、社区护理、全科医学与教育、健康管理、社区中医药共六个专业委员会帮助协会走的更快、更稳;组织临床技能大赛,将全市社康医护人员的重心聚焦在提高医技、帮助患者解决疾病问题;制定全科医学服务标准,并在深圳市技术监督局正式立项;创立全科医生沙龙,定期举办学术活动,成为基层医疗的学术品牌;组织社区卫生与全科医学国际论坛,邀请美国、澳洲、加拿大知名医生来深交流,团结行业精英共同探讨未来之路!

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赖光强积极参与海外医生交流(第一排 右2)

赖光强不遗余力地张罗着行业协会的事情,同时他也获得了最大的资源支持,协会得到飞速发展。关于为什么协会一定要做上述事项,赖光强回答:“财政局派我出去学习,那么我一定要对行业有所回报”!在2011年-2012年期间,在赖光强的努力下,深圳市社区卫生协会还先后派出10余名访问学者赴美国贝勒医学院学习交流,为行业培养更多更具国际视野的医疗人才。


回忆着深圳市社区卫生协会的创办,赖光强的眼里闪烁着光芒。在功成之际,他又再次陷入曾经的思考,这已经是职业生涯的最高点吗,还能再为行业做些什么呢,他再度开始寻找新的出发点。


4

医院管理初体验——病人服务首席体验官



2011年12月,香港大学深圳医院开始筹建,赖光强加入了筹建团队,参与医院的章程拟定、文化建设、办公室工作等。医院正式成立后,他选择了与病人打交道最多的部门——病人关系科,负责处理病人投诉、纠纷、医疗事故鉴定、病患满意度等,成为香港大学深圳医院“病人服务首席体验官”。

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赖光强在港大医院病人关系科

刚接手这项工作时,很多人都劝他不要去。处理纠纷就意味着没日没夜,工作内容变得“负面低级”,甚至有好友戏称赖光强“沦落了”。然而,在他的带领下,港大医院病人关系科在成立2-3年后即成为全国知名品牌,2018年作为华南地区唯一一个处理病人关系和医疗纠纷的科室,获得“全国示范科室”荣誉。同时,赖光强连续四年牵头组织“国家级病人关系高峰论坛”,将病人关系学作为一种理念进行传播、探讨。

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赖光强在香港大学深圳医院

在处理病人关系工作中,赖光强常常思考的问题是:“我应该站在哪一边,医生还是患者”?在长期的探索中,他对自己的问题也有了答案:“毫无疑问,我是一名医生,但将来我也一定会是一名患者,建立良好的机制、处理好病人关系是一件功德无量的事情,将来无论医生、患者,都将是受益者”!


处理病人纠纷是一件很难的事情,赖光强选择用积极的态度去看待负面的事物,将病人的投诉当成是帮助医院改进工作、改善服务的行为。同时,他也积极与保险公司协商赔偿机制,获得医疗责任险赋予的最大权利,灵活处理医患关系。


5

重回“家庭医生”队伍,创办全科门诊



2017年-2018年间,国家对于医疗领域密集地发布了许多政策,赖光强敏锐地发现基层医疗已经发生了诸多变化:



1、公办基层医疗方向的变化


公办社康的医疗属性逐渐弱化,被公共卫生、健康教育占用了更多的资源,成为公共卫生的基础网底,承担资料建档、公共卫生甚至卫生监督工作。对于这种变化,赖光强认为基层医疗机构始终应该将医疗需求放在首位,这需要更多的民营医疗机构进入,通过市场力量来强化基层医疗。


2、互联网医疗的普及


随着互联网、移动端的普及,医生有条件、有技术拉近与患者的时间、空间距离,医生能够做到7*24小时的陪伴服务,让病人感觉医生一直在身边。对于这种变化,赖光强认为医疗工作者要去积极地拥抱、借力、顺应。


3、政策环境的变化


近期,国家发布了不同的政策,信号无一不是鼓励、培育民营医疗。首先医生的执业环境更加开放,医生可以多点执业、自由执业甚至在职办医,大量的医护力量从公立医院释放;其次医生的发展空间更为宽松,医生在民营机构享有公立医院一样的晋升政策;再者医疗风险有所保障,国家相继出台《医疗纠纷预防和处理条例》、《关于严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》打击医闹行为,同时保险公司也能并愿意为民营医疗机构投保、承担医疗风险。



系列的变化中,赖光强认为基层医疗需要大量合格的全科医生,而民营医疗机构以病人需求为第一出发点更为适合发展基础医疗。2018年,赖光强选择了离开香港大学深圳医院,筹办自己的全科诊所——深圳全康科兴门诊。

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深圳全康科兴门诊

在全康门诊,赖光强亲自坐诊,他鼓励用全科医学的理念、方法去照顾病人,做一名将患者利益最大化的高级医生。他主张从病人身上获得的不应该是价格,而是价值,这个价值包括对诊所口碑的帮助及对医生团队成长的帮助。同时,他希望将门诊打造成一个开放的执业平台。在激励、包容的政策下,赖光强相信会有更多有信心、有理想、有激情的医生加入全康,让医生的自由执业之路走得更快、更踏实。


关于未来,赖光强希望在全康门诊能够自主运转后,继续在深圳龙华区、宝安区等增设门诊;对于个人,赖光强很喜欢做“赖医生”,希望推出家庭医生的年卡服务;他也希望借助互联网的远程手段,帮助更多异地的、有需要的患者;同时,全康门诊还将招募志同道合的全科医生进行自主培养,并推出《高级家庭医生学者计划》。


“我想要树立一个门诊的典范,让大家看到民营全科门诊的未来。这个领域值得去做,需要、也一定要有人带头去做!尽管这很难,但我想行业协会、病人关系我都能做好,门诊我没有理由做不好!我又能像20年前一样,照顾我的病人了,这是很开心的事情!”赖光强说到。


作者观点


纵观赖光强的职业生涯,全科医生—全科医学专家—卫生政策制定者—基层医疗行业协会创始人—医院病人关系科负责人—民营诊所经营者,在基层医疗的发展中,他扮演了不同的角色。在各个阶段中,他尝试着去做能力范围内对行业贡献最大的事情,完成目标后又重新选择出发点,继续对基层医疗及自我价值的探索。


如今他选择了民营基层医疗,一个全新的领域。出走半生,归来仍是少年,他自嘲因为自己是“自信心爆棚的医生”。在国家大力发展社会办医、医生办医的大背景下,越来越多的优秀医生进入民营医疗,正是因为“自信心爆棚的医生们”的勇于探索,基层医疗才能不断进步,让我们向他们致敬!

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