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诊所

论青年医生走出体制的必备技能
2018-12-15 14:44:20 来源: 作者: 【 】 浏览:87次 评论:0
简述:根据国家统计局发布的数据统计显示,2017年末公立医院有1.2万个,民营医院1.8万个。我国私立医疗目前总体机构数量已经超过了公立医疗数量,外加资本的助力下,明显能够感觉到“热钱”在涌向私立医疗机构。从14年国家卫计委颁布《推进和规范医师多点执业的若干意见》..
责任编辑:ganying


根据国家统计局发布的数据统计显示,2017年末公立医院有1.2万个,民营医院1.8万个。我国私立医疗目前总体机构数量已经超过了公立医疗数量,外加资本的助力下,明显能够感觉到“热钱”在涌向私立医疗机构。

从14年国家卫计委颁布《推进和规范医师多点执业的若干意见》到17年《医师执业注册管理办法》,更是把医生从“单位人”推向了“社会人”。2017年5月,随着国务院办公厅发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》出台,80后的医生们作为目前各大医院的主治医生生力军(甚至少部分优秀童鞋已经升到副主任医师),自然对于走出体制有很多想法。


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前 言


80后,尤其是85后曾经被誉为“啃老”的一代。独生子女、中考改革、高考改革、房价飙升、住院医生规范化培训等都被我们遇到了。这群可怜的医学生,在最需要Money的时候,恰恰最忙最穷。不是不想啃老,而是80后的医学生被逼着去“啃老”。于是,医科大学毕业直接分为三类:继续国内做临床、转行去医药器械公司和直接出国留学做科研。当然,在国内做临床的还是占主流(万岁!)。为了情怀,就算又苦又穷,忙成鸡飞狗跳,年轻医生们全都默默忍受了下来。临床干了4-5年再转行去医药公司者,至少在笔者朋友圈寥寥无几。偶尔有几个转行做律师的(稀有人才!双证在手,天下无忧);或者转行做医疗管理的,比如笔者这种不务正业想走“T”字形人才路线的。综上所述,医科读出来了,做什么都行。看看孙中山、鲁迅、罗大佑、手冢治虫、冯唐等等,清一色医生背景。


 蠢蠢欲动  




医患关系的恶化可能只是其中一个环节的催化剂而已。80后其实是他们跟60、70后出生完全不同的年代,改革开放对于人的观念是骨子里的改变,且这一代是伴随互联网发展一起成长起来的。因此,相比上一代的医生们,80后的医生们能够更加快速地接受新生事物、观念更开放、视野更开阔、想法也更大胆,不再仅仅局限于公立医院的铁饭碗。而且可能在大部分人眼里,公立医院根本已经不是“铁饭碗”这个概念,而只是比较不用“操心”的国家机器而已。但同时,这一代人因为是独生子女的关系,对于生活质量、物质条件、生活工作的平衡是很有想法和追求的一批医生。作为医院生力军,对于公立医院那种基金、SCI、课题、科研和忙碌临床工作穿插在一起,甚至无法喘息和停歇的生活来说,很多人内心是极为抗拒的(不要问笔者为什么知道那么多)。因此,很多人会想到去体制外面,当然这时候又要面对上有老下有小的压力(体制外就不是“铁饭碗”了)、适应新环境的压力、跳槽成本的压力等等,迟迟在看机会和继续呆在现有公立医院单位之间犹豫不决。基本属于听着机会很兴奋,但想想觉得还是下不了决心。


 必备技能



笔者一直认为,公立医院尤其是三甲教学医院是磨炼临床技能最佳的培养基地。公立医院在“传帮带”是无可非议的行业翘楚,而且目前国内几乎所有名医均是公立医院一手栽培起来的。可能私立医院再发展20年后,也能开始人才梯队的培养,但这仍需要一个漫长的过程。从一个私立医疗机构从业3年的小小管理者角度来看,建议目前体制内的80后医生们在出来前需要做如下充分准备:


  • 临床技能

看家本领是医生吃饭的家伙。体制外的私立医疗机构喜欢招聘能独当一面的医生。除了少部分大型医院可能会有主任带教以外,大部分临床问题都需要自己处理。甚至到小型门诊,作为一个主诊医生,你的意见就是最终意见。这对临床医生的临床技能和对疾病整体认知要求就相当高。遇到搞不定的事情,一定要告知医疗总监或者上级医生(如果有),让上级医生或团队共同想办法,不要碍于面子自己死扛,这在体制外是最忌讳的。曾经有位圈内友人告诉我,一个高年资主治,去了私立医院执业,后来开了台普通疝气手术下不了台,并且出了并发症处理不当,后来甚至影响到他在其他私立医疗机构里面的发展前景。无论什么专科,如果没有对于自己技术水平和各种并发症有足够处理能力的话,建议好好脚踏实地把技能打磨好再出来,一定不要看着薪资就直接跳槽。REMEMBER,每个人,在体制外都会成为一个口碑,无论好与坏。作为管理者来说,在招募医生时候会进行同行口碑、保险公司口碑、老单位其他医生口碑等各种背调,你千万不要以为就是面试通过CMO就万事大吉了。这绝对是TOO YOUNG TOO SIMPLE了。



  • 个人品牌

事实上,就算那些我们看来很牛叉的专家,很多跳槽到私立医院也会遇到患者数量不同程度减少的情况。如果专家不注重自己品牌宣传,甚至病人数量会出现断崖式下降。曾经,有多位公立医院在职主任问我:为啥我在公立医院每天看100多号,在你们这边半天就看5-8个?道理很简单:1、支付模式决定了会少一部分患者(如果不接医保)。2、专家自带流量的能力各不相同。对于80后想去的中高端私立医疗机构来说,目前主流支付仍为自费和商业保险。那么,你要好好思考下,究竟你每天看的患者中,究竟患者是你的患者还是医院的患者?很可惜,目前的现状是,大部分公立医院的患者都是医院的患者,毕竟目前百姓看病还是“看庙多于看和尚”。因此,如果没有在自己身上投时间做品牌的话,这些医生在体制外都要靠机构去寻找病人。姑且不说对于运营者的获客成本,对于自己本身溢价能力也是会大打折扣。离开大平台后,你的流量才是属于你个人的真实流量。


切记,你花的每一份精力和时间虽然现在看起来微不足道,但量变总会到质变。不要说HAODF上面问答太烦我不想干;写微信科普太耗脑子,老子论文都没写完;X仁平台老做些有的没的推送,太麻烦……如果你连这些最基础的流量平台都不用,那么患者永远只能成为医院的患者。也奉劝你千万一定不要出来,因为外面的丛林世界不适合你,哪天被约谈失业都可能都不知道。


  • 沟通能力

笔者坚信80后的医生沟通能力还是妥妥滴,只是可能到私立医疗机构里面需要再完善一些细节就可以。当然,英语是体制外必备武器,奉劝大家一定要把英语口语练好,如果有第二外语自然锦上添花。英语,是进入中高端私立医疗机构的一个门槛,甚至是会影响到你的客户或者薪资定位水平。除了和病人的沟通(这个真要好好学习,可以参考我之前的微信推送医生,你会解释治疗风险吗》),还要学会跨部门沟通,这可能是体制内我们没有被训练到的部分。毕竟,体制外的医院更像一个企业,大家要学一学和职业经理人怎么去沟通。另外一点是,体制外的医生还要经常出去做演讲和市场活动,更考验一个表达能力。你的性格和谈吐一定程度上决定了你在体制外活成风风火火还是默默无闻。


  职业发展  


许多年轻医生比较纠结体制外晋升、课题和论文的事。现在有中国非公立医疗机构协会,该协会下面本身就有很多各地的分会。有课题名额和资金、有继续教育项目可以申请、有每年晋升高级职称的名额。体制外晋升竞争更少,困难相对更小,而且不会升级到打擂台这么复杂。只要你想,体制外一样的广阔的医生职称晋升通道给你。当然,如果是走专业技术路线,建议是要跟着体制外的大牛团队走,这样能够帮助年轻医生快速成长。关于学术文章,只要你想写,私立医院管理者是一定会鼓励你写,但不会变成硬性指标,最多KPI让你背一些有点压力。私立医院相对工作没有那么忙,强烈建议进行总结、反思和提高。比如,笔者在私立医疗机构服务期间也写了篇管理类小文章发在柳叶刀增刊,相信你也一定可以。


在私立医院机构,还有一条路,就是走管理路线。综合管理这条路充满艰苦,因为从运营、财务、商务、医务、产品、销售都要懂那么些才不至于被其他人忽悠。医疗背景做管理可能最简单是去做医疗质控、医务管理和感控这块,但个人兴趣点不一样,需要因人而异。走临床专业管理路线那么基本就是往CMO方向去,但同样你还是得学习一些其他背景相关的知识(尤其是人力资源管理)。不过,既然那么多医学书都扛下来了,这些内容应该还是能够学下来的。


说了那么多,还是希望各位蠢蠢欲动的80后医生们三思而后行。体制内外就像围城,各有利弊。但我相信,只要想清楚自己的路怎么走了,我们一定会有广阔的蓝天。

私立医疗,毕竟刚刚起步,虽然今天很难,但深信会有美好的明天和后天。

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