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第二十二章 妇女保健

多囊卵巢综合征
2015-11-02 12:59:46 来源: 作者: 【 】 浏览:37次 评论:0
简述:第236节 多囊卵巢综合征  多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高,有时出现某些男性化特征的疾病。  患者的垂体分泌大量的黄体生成激素。过多的黄体生成激素,使雄激素分泌增加。雄激素水平增高,患者可能出现痤疮、多毛等。如..
责任编辑:51job


第236节 多囊卵巢综合征


  多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高,有时出现某些男性化特征的疾病。


  患者的垂体分泌大量的黄体生成激素。过多的黄体生成激素,使雄激素分泌增加。雄激素水平增高,患者可能出现痤疮、多毛等。如果不治疗,部分雄激素转化为雌激素,使雌激素水平逐渐增高,增加了患子宫内膜癌的危险。


. 症状和诊断


  多囊卵巢综合征的典型症状,常在青春期出现,可以在月经初潮前,或在初潮后。主要症状有肥胖和多毛。体毛分布有男性化倾向,如胸腹部和面部等。另一种类型是有不规则、大量地阴道出血,但体重和体毛都不增加。


  通常根据症状来进行诊断。检查血中的黄体生成激素和雄激素的水平,用超声波扫描观察卵巢情况,要注意排除由肿瘤引起的雄激素增多。


. 治疗


  目前尚无理想的治疗方法,一般根据症状的类型、严重程度和患者的年龄,她对生育的要求来选择治疗方法。


  没有多毛症的患者可服用孕激素和口服避孕药,对希望怀孕、已绝经和有明显心血管疾病危险的人不宜使用。孕激素也可以用于雄激素水平高的患者,以减少患子宫内膜癌的危险性。在药物治疗开始前,最好做子宫内膜活检,排除子宫内膜癌的可能。


  有多毛症的患者,可用去毛疗法,如电解法、蜡粘法或去毛液、去毛霜等。没有哪种药物对脱毛是理想的或完全有效的。可以试用口服避孕药,但往往要服用几个月以后才能见到疗效,并且还不能完全除净。


  螺内酯是一种能抑制雄激素产生和影响其他功能的药物,能有效的减少体毛。副作用有尿量增多、体位性晕厥、低血压、乳房胀痛和不规则阴道出血。


  多囊卵巢综合征的妇女,如果想要怀孕,可以服用克罗米芬(一种诱导排卵的药物)。如果克罗米芬无效,可试用其他激素,如促卵泡激素和促性腺激素释放激素,它能刺激释放促卵泡激素。用药无效,可考虑做卵巢楔形切除术、或卵泡烧灼术(用电流破坏卵泡)。虽然手术治疗后可能诱发排卵,但手术也可形成瘢痕组织,减少受孕的能力,因此,一般都在其他疗法无效后再考虑手术治疗。


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