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第十八章 皮肤疾病

皮肤病毒感染
2015-11-02 11:34:02 来源: 作者: 【 】 浏览:95次 评论:0
简述:第204节 皮肤病毒感染  许多病毒都能侵犯皮肤,但临床上最常见的只有三种类型,其中两种引起的损害是大家熟悉的:疣和唇疱疹(单纯疱疹,冷疱)。疣是由乳头瘤病毒引起的,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起(见第186节)。第三类感染皮肤的病毒是部分痘病毒。最知名的..
责任编辑:51job


第204节 皮肤病毒感染


  许多病毒都能侵犯皮肤,但临床上最常见的只有三种类型,其中两种引起的损害是大家熟悉的:疣和唇疱疹(单纯疱疹,冷疱)。疣是由乳头瘤病毒引起的,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起(见第186节)。第三类感染皮肤的病毒是部分痘病毒。最知名的痘病毒是天花病毒,通过接种牛痘在世界范围内已消灭了天花,它已成为历史。但水痘仍然是儿童期常见的感染(见第260节)。痘病毒还可引起传染性软疣。



  - 疣

  疣是由人乳头瘤病毒感染引起的表皮小新生物。60种人乳头瘤病毒中任何一型都可引起疣。


  疣可发生在任何年龄,但多见于儿童,老年人少见。虽然疣可从身体的一个部位扩散到另一部位,但大多数疣不会通过接触传播给他人。但生殖器疣可以接触传染。


  绝大多数的疣是无害的。常见类型的疣不会癌变。只有极少数类型的疣和某些感染子宫颈和阴茎的乳头瘤病毒,个别情况下可引起癌变。


  疣的大小和形状取决于病毒的种类和生长部位。有些疣是无痛的,另一些因刺激神经而引起疼痛。有些疣(镶嵌疣)成群生长,而有的则是单个的孤立生长。疣常常未经治疗而消失,但有的疣要持续很多年,有的消失后又复发。


诊断


  在检查皮肤新生物时,医生应明确它是疣还是其他新生物。有些皮肤新生物看上去像疣,实际上是皮赘、痣、鸡眼、胼胝,甚至是皮肤癌。疣可按它们所在位置和形状分类。


  几乎每个人都有寻常疣。这种坚硬的新生物表面粗糙,呈圆形或形状不规则,浅灰色、黄色或褐色,一般不超过10mm。通常出现的部位为经常受伤的部位如手指、指甲周围(甲周疣)、膝、面部和头皮。它们可能扩散,但不会癌变。


  跖疣 是发生在足跖的寻常疣,由于走路的压力使它呈扁平状,周围皮肤增厚,可有明显压痛。与鸡眼和胼胝不同,用小刀刮或削去跖疣表面时,有很多针尖大小的出血点。


  丝状疣 是一种细长的小新生物,常出现在眼睑、面部、颈部或唇。


  扁平疣 好发于青少年,常为光滑、黄褐色成群出现的皮损,多发生在面部。


  引起生殖器疣(性病疣、尖锐湿疣)的病毒通过性传播(见第189节)。


. 治疗


  疣的治疗根据发生的部位、类型、严重程度以及在皮肤上存在的时间来进行。


  大多数寻常疣不需治疗,在两年内可自行消失。每天可用含水杨酸和乳糖酸的溶液或糊剂涂擦使之软化、脱皮,加快消失。可用液氮冷冻,但需在2~3周内多次冷冻方可完全消除。电干燥法和激光手术都能消除疣,但可能会引起瘢痕。无论什么方法治疗,约有1/3的疣可能复发。也可用化学药物治疗寻常疣,如三氯醋酸或斑蝥素(芫青素),它们能破坏疣组织;但有时新的疣又会在旧疣边缘长出。


  跖疣常用高浓度水杨酸溶液或软膏涂敷,软化跖疣,同时用小刀削除。再用冷冻或其他的酸烧灼。也可用其他方法,如把化学药物注射入疣内破坏疣组织等。但跖疣很难治愈。


  扁平疣常用去皮剂治疗如维甲酸或水杨酸,使皮肤脱皮来消除疣。



  - 传染性软疣

  传染性软疣是一种由痘病毒引起的皮肤感染,特点是皮肤颜色的光滑、蜡样丘疹。


  丘疹直径一般小于10mm,中心有一小凹陷。有时单个丘疹可长大到35mm,可接触传染,直接传播到接触的皮肤,常通过性传播。


  病毒可感染任何部位的皮肤,最常见于腹股沟和耻骨部位。丘疹一般无瘙痒或疼痛,常在体检时发现。丘疹中央凹陷处充满白色糊状物,诊断时很容易鉴别。


  可用冷冻治疗或用针挑除丘疹中心的白色内容物。


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