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第六章 脑和神经疾病

默克家庭诊疗手册 第六章 脑和神经疾病:神经生物学
2015-11-02 10:15:01 来源:网络精选 作者:微圆 【 】 浏览:37次 评论:0
简述:脑、脊髓和全身的周围神经共同构成神经系统。
责任编辑:51job


第59节 神经生物学


  脑、脊髓和全身的周围神经共同构成神经系统。神经系统又可分成中枢神经系统和周围神经系统两个部分。前者包括脑和脊髓,后者由遍布全身的神经网络组成,具有联系脑、脊髓和身体各部的作用。


  - 脑


  脑的功能既重要,又神秘。人的思想、信仰、记忆、行为、情感都与大脑密不可分。脑是思维的场所,控制机体的中枢,还具有协调人体躯体感觉、视觉、听觉、嗅觉、运动功能的能力。正是由于有了大脑,人们才得以讲话、计数、作曲、欣赏音乐、识别几何图形、相互理解和彼此交流。大脑还具有制定计划和进行想象的能力。


  脑对来自身体表面或内部器官,以及眼、耳、鼻的各种刺激进行整合,然后通过调整体位、四肢运动以及脏器的活动对上述刺激作出反应,并参与情感和觉醒程度的调节。


  有人把计算机比作大脑,但到目前为止,还没有任何计算机的能力可以和大脑相比。大脑并非永动机,脑需要连续不断的血液、氧气和营养供应。一般而言,心脏输出的血液约1/5供给了脑。如果血供中断超过10秒钟,就可能引起意识丧失。血氧、血糖水平过低或血中含有有毒有害物质,可在数秒钟内引起大脑功能异常。机体的自身调节机制保护着大脑免遭损害。


  在解剖上,脑可以分成大脑、小脑和脑干。


  大脑包括左、右两个大脑半球,并由称为胼胝体的神经纤维连接起来。大脑半球可进一步分成额叶、顶叶、枕叶、颞叶等。


额叶主管人们的言语、情感、思想、计划,并控制机体的技巧性运动。大多数人的言语中枢位于左侧优势半球的额叶。

顶叶主管感觉,也与躯体运动有关。

枕叶主管视觉。

颞叶主管记忆、情感,它使得人们得以辨认他人或物品,进行交流和行动。


脑部示意图


基底节位于大脑底部,是数群聚集在一起的神经元,能够协调躯体的运动。丘脑下部与人体睡眠、觉醒、体温调节和水盐平衡有关。


  脑干的自动调节功能亦非常重要。脑干有助于调节机体的姿势、呼吸、吞咽、心跳,控制代谢速率,增加警觉性。脑干遭受严重损伤时,自动调节功能停止,死亡也就随之而至了。


  小脑位于大脑之下,脑干之上,主要调节机体运动。小脑接受大脑的指令以及有关四肢位置、肌肉紧张度的信息,使机体能进行平稳,准确的运动。


脑和脊髓都被三层组织所包裹,它们是:


软脑膜:紧贴脑和脊髓,居最内层;

   蛛网膜:为一透明、蜘蛛网样的脉络膜,位于中层,充当脑脊液流通的管道;

   硬脑膜:呈皮革样,是最外和最坚韧的一层。

  脑和脑膜位于颅腔内。颅腔由颅骨构成,对脑和脑膜具有保护作用。脑脊液在脑的表面、脑膜之间、脑室之间流动,能缓冲脑受到的冲击,减轻脑的损伤,对脑和脑膜也有保护作用。


  - 脊髓


  脊髓起源于脑干末端,向下沿脊柱长轴延伸,其功能为连结脑和身体各部并传递信息。像脑被颅骨保护一样,脊髓被椎骨保护着。


. 脊柱的结构


脑通过脊髓内的上下行神经纤维与身体各部发生联系。每个脊椎都和其上、下椎体形成开口,即椎间孔。脊神经从椎间孔发出。脊髓腹侧发出的脊神经为运动支,传递从脑到肌肉的信息。脊髓背侧发出的神经,称为感觉支,把机体远端的信息传递到大脑。周围神经由单根神经纤维构成,某些周围神经很小(直径小于0.4mm),某些则很大(直径大于6.5mm)。


  周围神经也包括沟通脑干和内脏、血管的神经,即所谓植物神经系统。它们调节机体的非意识活动,如心跳、呼吸、胃酸分泌、食物通过消化道的速度等等。


  - 神经


  神经系统拥有1000多亿个神经元,这些神经元遍布全身,呈线索样连结大脑和身体各部,或彼此间相互连结。神经元又叫神经细胞,由大的胞体和其延伸部分轴突构成。神经元有许多接受信息的分支--树突。通常,神经以电传导的方式朝某个方向传递信息,从一个神经元的轴突到下一个神经元的树突。在两个神经元的连接点(突触),传递信息的轴突释放微量的,称为神经递质的化学物质,这些物质与下一个神经元树突上的受体结合并产生新的电流。不同类型的神经释放不同种类的神经递质并通过突触来传递信息。


  较大的神经轴突被一种起绝缘作用的髓鞘所包裹,这种髓鞘的功能非常类似于电线绝缘层。当该绝缘层遭到破坏或不完全时,神经传递速度就减慢甚至停止。多发性硬化和吉-巴综合征就是上述原因引起的疾病。


  神经系统是一个非常复杂,可以接受或传递大量信息的通讯系统,这个系统易于受损和患病。神经变性可以引起阿尔茨海默病或帕金森病,脑和脊髓感染可以引起脑炎或脑膜炎,脑供血中断可以引起脑卒中,外伤或肿瘤可以引起脑和脊髓结构受损。


神经细胞典型结构


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