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第五章 骨骼、关节和肌肉疾病

默克家庭诊疗手册 第五章 骨骼、关节和肌肉9:夏科关节病
2015-11-02 10:12:34 来源:网络精选 作者:微圆 【 】 浏览:96次 评论:0
简述:夏科(Charcot)关节病又称神经源性关节病,是因为支配关节的神经损害导致病人不能感觉到关节疼痛,影响关节的正常保护性反射。经常受到微小创伤和骨折致使关节产生永久性破坏。
责任编辑:51job


第54节 夏科关节病


  夏科(Charcot)关节病又称神经源性关节病,是因为支配关节的神经损害导致病人不能感觉到关节疼痛,影响关节的正常保护性反射。经常受到微小创伤和骨折致使关节产生永久性破坏。


  糖尿病、脊椎病、梅毒等损伤和疾病均可造成支配关节的神经损害,以致病人无法感觉到来自受累关节的疼痛。


. 症状和诊断


  一般在数年后损害才会导致病人关节功能障碍和症状出现。一旦症状出现,病情会在几个月内迅速恶化并造成关节损坏。


  疾病早期,常出现关节积液和僵硬等症状,易与骨关节炎相混淆。与估计关节破坏所造成的疼痛相比,本病造成的关节痛是轻微的,甚至无疼痛。常因关节积液和新骨形成而产生关节肿胀。反复微小的骨折使关节逐渐变形,韧带松弛、易造成关节脱位。骨折碎片漂浮在关节液中,使关节面粗糙,当关节活动时会听到摩擦音。


  该病不仅累及膝关节,而且也会损害其他部位关节。在合并糖尿病的患者,足关节是最常见的受累部位。受累关节一般仅一个或不超过2~3个,部位取决于神经损伤的部位。


  当一个人有神经疾病且又出现无痛性关节损伤时应考虑本病。关节症状常在神经损伤多年后出现。X片可显示关节破坏,包括钙的沉积和骨的异常生长。


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