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那些危及生命的情况
2015-11-03 14:40:50 来源: 作者: 【 】 浏览:144次 评论:0
简述:导读 心电图示:心前区导联(V3~V6)双向T波及深倒置(红框)。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时,临床医生应当高度怀疑左前降支(LAD)近段病变。结合患者的生命体征和心电图电交替,可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险。关键字: 心电..
责任编辑:51job


导读

       

心电图示:心前区导联(V3~V6)双向T波及深倒置(红框)。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时,临床医生应当高度怀疑左前降支(LAD)近段病变。结合患者的生命体征和心电图电交替,可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险

关键字:  心电图 | 冠状动脉造影


【例1】(图)

  54岁男性,主诉胸痛,患者将疼痛程度归为9级(最高10级),使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图,图中可以看到何种危及生命的改变?


Wellens征。(图)

  心电图示:心前区导联(V3~V6)双向T波及深倒置(红框)。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时,临床医生应当高度怀疑左前降支(LAD)近段病变。

该患者的心肌酶检查结果为阴性。然而,冠状动脉造影显示患者的左前降支近段几近闭塞,随后放置了支架。



【例2】(图)

  63岁男性,主诉头晕目眩、心悸。患者低血压,收缩压为82 mmHg,同时伴有心动过速,心率110次/分。如何解析这张心电图?


 心包积液造成心脏填塞。(图)

  心电图示:各导联低电压,尤其是肢体导联。同时可见电交替,在心前区导联更为明显,R波连续的振幅改变是由心包大量积液造成的心脏摆动引起的(红、蓝箭头)。结合患者的生命体征和心电图电交替,可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险。


编译自:Nainesh Gandhi. 7Can't-Miss Life-Threatening ECG Findings. Medscape. Apr 1, 2015.


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